在门诊上,相信很多眼科医生都会碰到,常常有患者问:医生,我的眼睛里长了“黄斑”?然而,“黄斑”不是“斑”,黄斑是每个正常眼都应该有的。我们通常对着镜子看到眼球上的黄色斑块,其实叫做“睑裂斑”,一般是由长期紫外线照射或光化学性暴露造成的。

黄斑是眼底视网膜上一个正常生理区域,位于视网膜中心,集中大量视功能细胞,能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号,是决定视功能的重要部位。黄斑区富含叶黄素,比周围视网膜颜色暗些。黄斑中央的凹陷称为中央凹,是视力最敏锐的地方,是人眼的光学中心区,我们平时所说的视力检查,就是查黄斑区的视觉能力,而黄斑区以外的视网膜视力是极其低下的。也就是说,每个人正常眼,都应该有黄斑,而且是个非常重要的结构,一旦黄斑区出现病变,会出现视力下降,出现眼前黑影或视物变形等病状,严重影响生存质量。所以在就诊时,应该问“医生,我得黄斑病变了吗?”

常见的黄斑病变有哪些?

老年性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、近视性黄斑变性、黄斑水肿(糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等引起)、黄斑前膜、黄斑裂孔等,这其中最常见的疾病就是老年性黄斑变性,而且随着人口老龄化,我国老年性黄斑变性患者将日益增多。

引起老年性黄斑病变的因素目前认为可能与以下因素有关:

1、年龄:是主要的风险因素,年龄越大,发生黄斑病变的危险性越大。

2、遗传因素:家族史很重要。研究已提示很多基因的变异与老年黄斑变性的风险或保护有关。

3、吸烟:可导致老年性黄斑变性发病风险翻倍。

4、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病等人群易并发黄斑病变。

5、膳食因素:高脂肪摄入、营养缺乏(如胡萝卜素)等易导致黄斑病变。

6、光损伤:长期暴露于蓝光和日光,会对视网膜造成光损伤。

7、性别:女性湿性黄斑病变略多于男性。

老年性黄斑变性如何治疗?

干性是指黄斑区视网膜有黄白色斑点,称为玻璃疣,对视力影响不大,有时多年无变化,目前尚无有意义的治疗,但仍须定期复查视力、眼底及其他相关专科检查,同时自己随时注意视力、眼前有无固定的黑影及有无视物变形等。

湿性黄斑变性则是色素上皮层下有活跃的新生血管,从而引起一系列渗出、出血、瘢痕改变,往往对引起的严重的视力下降、视物变形或中央暗点,进展迅速。湿性黄斑变性,因对视力损伤较大,需积极进行相关治疗,防止疾病继续发展。湿性老年性黄斑变性的治疗方法主要有:抗血管生长因子药物治疗,光动力学疗法等。

一旦出现视力下降视物变形等,医院就诊,进行相关的检查和治疗。

注:部分图文来源于网络

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