眼外肌外伤对人体的影响比较大,因此,治疗方法是大家比较关注的,下面看一下眼外肌外伤的治疗方法有哪些? 1.非手术治疗 (1)药物治疗:外伤后早期的出血、水肿或感染等,应用抗生素、皮质类固醇和止血药物以促进炎症消退和出血水肿吸收。之后用神经营养剂以帮助神经肌肉的功能恢复,常用的有B族维生素、肌苷、辅酶A、三磷酸腺苷等。 (2)正位视训练:对于眼位偏斜程度很轻,正前方无斜位,或有隐斜或轻度斜位,无明显代偿头位,只在某一方位视野内有复视,融合能力尚好,伴有视疲劳症状者,可采用正位训练。但不能增强已减弱的肌力,常用的有同视机训练法和双眼合像训练法。 (3)三棱镜矫正:对伤后较小度数的斜视或外伤手术后遗留的轻度斜位,可配用一定度数的三棱镜,以消除因眼位偏斜引起的复视或视疲劳症状。但所用三棱镜度数有一定限度,一般以10△为限。近年来膜状Fresnel压贴三棱镜的问世,可使患者戴用较大度数的三棱镜(最高可达30△),同时减轻了色散或物像变形等缺点。三棱镜仅可矫正水平和垂直斜位,不能解决旋转斜位。 2.手术治疗 (1)手术方法:对不同外伤所致的眼外肌麻痹采用不同的手术方法。 ①对新鲜的肌肉断离:找出肌肉断端,作“端对端”间断褥式缝合,用5-0或6-0不吸收缝线缝合。 ②陈旧性肌肉断离:粘连明显或找不到肌肉时,在仔细分离粘连后,做相邻肌肉移植术。 ③肌肉完全麻痹者可用Jensen直肌联合术加拮抗肌减弱术。 ④肌肉不全麻痹者:可采用拮抗肌减弱术或麻痹肌的加强术,斜度较大者可二者联合应用。 ⑤垂直肌肉麻痹者:如配偶肌过强,可减弱配偶肌,必要时加强麻痹肌,但要注意在正前方及正下方较大范围内保持双眼单视。 ⑥对两条肌肉麻痹者(水平肌肉或垂直肌肉)应分次手术,先矫正垂直斜位使复像变为水平性,再行水平肌肉的加强或减弱术。 ⑦眶底骨折伴有眼肌及周围组织嵌塞者在修复眶底的同时,使眼外肌复位。
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