我们今天谈谈慢性乙肝的科学管理，除了及时治疗，还要合理调节作息和饮食习惯。不过劳、适度运动、良好心情对于乙肝转归方向也会带来正面影响。

慢性乙肝方方面面，进展可能悄无声息，眼睛巩膜变黄有助发现

有时，我经常听到的乙肝饮食科普存在误区，比如有的人认为乙肝应该增加蛋白质、脂肪以及糖的摄入量。小番健康提醒，其实这是没有听懂肝病专家的科普内容，蛋白质适量摄入有助于肝组织的再生修复，但是必须适量平衡营养，对于肝脏修复才会有益。如果蛋白质摄入过量，也会增加肝脏负担，引起消化道不适感。

实际上，像是蛋白质、糖、脂肪摄入都有控制量，这对乙肝患者的饮食很重要。乙肝如果一味进补，可能引起腹胀、消化不良等甚至导致脂肪肝，所以乙肝摄入营养只需要把握平衡就好，不必刻意追求多量，因为过度摄入营养对于肝脏反而是增加负担。酒精会毒害我们的肝细胞，加重乙肝快速进展。

最好是不喝酒，可以降低乙肝复发，喝点茶水对于乙肝是好的，既不会影响肝病，还对肝病稳定有益。肝脏主要功能有转化与解毒，酒精化学成分是乙醇，会损害肝细胞，导致肝细胞炎症。乙肝若长期喝酒，可以增加酒精性肝病发生，酒精性肝病症状有腹胀腹泻、呕吐、食欲不振、全身乏力以及消化不良等。所以，往往等到遇到这些典型症状，已经说明肝病进展到比较严重阶段。

酒精会加速肝病进展，这在医药学界已经有一定共识，长期饮酒还会加速慢性乙肝进展到肝硬化。酒精会干扰我们肝细胞中正常酶，损伤肝细胞还可以引发肝细胞变性坏死。少量饮酒也都可能导致乙肝恶化，或者造成肝病反复。乙肝已经进展到肝硬化，很可能是症状不典型，缺少特异性表现。

长期大量饮酒导致肝硬化还是比较常见的，有时，我们只是从自身消化道长期不适无法缓解，才意识到乙肝恶化。因为前面小番健康提到，酒精会损害肝细胞，导致肝脏处理能力大大小下降。肝脏对进入人体的药物、营养的处理能力减弱，都是比较常见的。进展到肝硬化，其实也有相关症状可以通过日常预防及时进行发现。

比如，眼睛巩膜的变黄、皮肤变黄、腹胀、水肿等，都属于肝硬化症状。慢性乙肝发病比较集中在中年时期，也就是四十岁左右。到了中年以后，乙肝患者更应该做好定期复查指标，特别是无法判断肝硬化症状，还要通过肝功能、乙肝两对半、B超以及甲胎蛋白来分析肝病进展。

这些复查项目是为中年乙肝患者，排查肝癌做预防准备。如果属于疑似肿瘤，还要做CT或者MR检查。所以，乙肝要从饮食、作息、治疗、复查以及年龄发病特性，进行预防乙肝进展，目的应该与指南相似，避免慢性乙肝进展到肝癌。

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