8月20日下午,医院眼科病房的医生都在忙碌着,忽然电话响起……

8月20日下午,医院眼科病房的医生都在忙碌着,忽然电话响起,原来是护理站的电话,“快来看病人,眼内异物,可能需要马上手术”。病情就是命令,值班医生张海芳副主任医师立刻给患者检查,原来这是一位来自河北保定的青年女性患者,上午11点左右吃饭时,孩子打闹时不慎将筷子插入她的左眼,医院,医院,于是辗转来到医院求治。

快速诊断评估

医生检查发现异物将眼球顶起,用棉签扒开上眼皮,看到一根折断的筷子插入患者的眼眶内,为避免强行检查眼睛引起进一步的损伤,立即给患者进行了眼眶CT、胸片检查及抽血化验,结果发现,一根异物自下眼眶上缘插入,终止于翼外肌,在体内共长约8cm,幸运的是异物未插入眼球,否则必将失明,但是距离视神经和眼动脉的分支很近,十分危险;于是立刻请神经外科、耳鼻喉科、口腔科急会诊,经四科联合会诊后,请示科主任贾志旸主任医师,经与冯震医生、闵思医生详细分析病情、认真讨论、周密准备后决定于全麻下行异物取出术。

实施麻醉及手术

麻醉科值班医师王晓宇查看患者,患者张口困难,全麻插管有一定难度,为确保安全,实施了清醒状态气管插管全麻。全麻成功后,将筷子从上方的断端轻轻从刺入的原路拔出,并无明显阻力,无明显出血,拔出瞬间,患者心率降至每分钟50次左右,麻醉师立刻给予升心率药物,患者全身情况很快平稳,于是清创缝合,检查眼球无破裂,瞳孔圆,对光反射存在……手术成功!。

眼部异物分很多种,此次患者如此长的异物插入眼眶及其周围,实属罕见,且异物较大,涉及多个组织,多个科室,对于患者的成功救治体现了我们医务工作者救死扶伤的精神,体现了我院医务工作者平时努力夯实业务,关键时刻勇于担当的勇气和责任,更体现了我院医务人员团结协作的精神。

术后情况

第二天患者的眼部恢复很好,矫正视力0.4,眼球转动无明显受限,无复视。其左侧面部水肿,还要经历抗感染、左眼球钝挫伤恢复的治疗,希望她能早日康复。

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眼科张海芳

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