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本次分享内容来自聚思医美云课堂综合班第28期刘峰老师《院内院外心肺复苏流程》

我国心搏骤停的抢救成功率为？

心肺复苏指南是指？

宋丹丹跟赵本山的以前演过小品叫做昨天今天明天。当时宋丹丹朗诵了一首诗改革春风吹进门。中国人民抖精神。台湾那嘎的挺闹心。美英合伙欺负人。

我保留它诗的最后一个字写了一首定场诗。医改春风吹进门，心肺复苏保护神，民营市场很闹心。聚众医美滋养人。

就是医疗改革放开了对民营业的发展。医院比比皆是。如果每个医美人都掌握了民营心肺复苏的这门技术，你就可以自如的进出医美的的大门。心肺复苏技术是大家的保护神，起死回生的技术你都掌握了，还有什么可怕的。

现在美容机构也很多，竞争也非常大，各机构的压力了也很大的，现在也正处于萧条期。放眼望去呀，也只有咱们这个聚众医美云课堂是最火了，咱们这聚众医美云课堂才是真正推动医美发展的核心技术。

心肺复苏是什么？

心肺复苏，是对心搏骤停的患者所采取的一组综合措施。心搏骤停后患者立即进入临床死亡状态，只有复苏才能让患者起死回生。人的一生一步步的走近死亡。人患病了一种是加快步入死亡。另一种，可能是逐渐的接近死亡，但是，心肺复苏又远离死亡，而心搏骤停是快速的达到了生死离别的生死线。大部分患者都可能结束生命，少部分患者会在死亡线上挣扎，徘徊最后的逃离死亡。

医院院长教授就语重心长地指出心肺复苏是患者见上帝的最后一道关。希望我们将这把关把好。美国心搏骤停的抢救成功率近30%，而我们国家不到百分之一。

为什么我们国家心搏骤停比国外死亡率高

第一，最初的目击者包括家属不懂得急救办法。主要是培训力度不够。

第二，医院之前没有施救，而耽误了急救的最佳时机。一般心搏骤停后黄金时间6到8分钟，像北京的堵车非常严重，应急车道那里都被机动车的占用啊。救护车基本上十分钟之内不会达到现场。这些过程中如果没有人积极的复苏，病人基本上百分之百的没有希望。

第三，最初的目击者，做出了错误的紧急处理。那目击者也积极的施救了，一是，不知道具体的心肺复苏的办法，医生的方法不对。二是造成了继发性的损伤，等专业人员到场后也没法再接手，这心跳呼吸骤停可发生在任何场所，有人的地方都有可能。在一个人也可能发生在不同的年龄阶段。

诊断主要有五条

第一，就是病人意识突然丧失晕倒于任何场所。

第二，无心音，无大动脉搏动。

第三，就是心跳，呼吸停止。

第四，面色苍白，瞳孔散大。

第五，心电图成一条直线或是心室颤动或是心电积液分离。

有人说，我不太理解，为什么人死了以后就瞳孔散大。瞳孔主要是迷走神经支配。兴奋呢，是瞳孔缩小的。交感神经兴奋，就是瞳孔扩大。你很一般生气发飙的时候就是交感神经，兴奋目怒圆瞪，瞳孔是扩大的，那人死亡以后，哪个主要的支配神经，就是迷走神经，失去了优势，那交感神经就占上风了。人死了以后都是瞳孔散大的，心肺复苏术，是针对患者呼吸和心跳骤停，使用人工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技术，包括气道，开放人工通气，胸外按压。电除颤以及药物治疗的。目的是患者恢复自主循环和呼吸。

心肺复苏指南，主要是包括这几个ABC。

A（airway）：保持呼吸顺畅

B（breathing）：口对口人工呼吸

C（circulation）：建立有效的人工循环

遇到需要进行心肺复苏的人就是ABC，首先要开放气道，再就是进行人工呼吸。建立有效的人工循环。

年的时候心肺复苏指南就变成CAB，先做心脏按压在做开放气道做人工呼吸。为什么变了呢。因为考虑到人已经心跳骤停了，没有循环了，你给他做呼吸他的氧气也运不到各个主要的器官，就像是火车拉煤似的，火车没动，你的煤也拉不了到目的地。

年的心肺复苏指南，还是CAB，先做心脏按压，在开放气道，再做人工呼吸。就就是跟年不同的是他强调心脏按压，你可以不做别的光做心脏按压就可以。

这样也就经过很多的临床观察，有人在院外看到有人要做心脏按压。有人地上躺着，嘴里有血嘴里呕吐物，还有的小鱼儿尾巴还在嘴里摆。因为要做人工呼吸，你这么脏，要不要过去帮忙啊，犹豫的时间，黄金时间就耽误了。另外，你的胸外按压的时候，你的肺也会被动扩张。这个前提，就是呼吸道开放，在中间的就找一两秒的时间。清理下口腔异物。

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快速反应和团队协作

卫生局考核一般的主要考三方面

院外急救

各脏器对无氧的耐受能力是多少？

开放气道有3种方法

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