抽搐与惊厥均属于不随意运动。抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直。当肌群收缩表现为强直性和阵挛性时,称为惊厥。惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失。 惊厥的概念与癫痫有相同也有不相同点。癫痫大发作与惊厥的概念相同,而癫痫小发作则不应称为惊厥。 一、病因 抽搐与惊厥的病因可分为特发性与症状性。特发性常由于先天性脑部不稳定状态所致。症状性病因有: 1.脑部疾病 感染、外伤、肿瘤、血管疾病、寄生虫病等 2.全身性疾病 感染、中毒、心血管疾病、代谢障碍、风湿病等。 3.神经官能症 如癔症性抽搐和惊厥。 此外,尚有一重要类型,即小儿惊厥(部分为特发性,部分由于脑损害引起),高热惊厥多见于小儿。 二、发生机制 抽搐与惊厥发生机制尚未完全明了,认为可能是由于运动神经元的异常放电所致。这种病理性放电主要是神经元膜电位的不稳定引起,并与多种因素相关,可由代谢、营养、脑皮质肿物或瘢痕等激发,与遗传、免疫、内分泌、微量元素、精神因素等有关。 三、临床表现 由于病因不同,抽搐和惊厥的临床表现形式也不一样,通常可分为全身性和局限性两种。 1.全身性抽搐 以全身骨骼肌痉挛为主要表现,多伴有意识丧失。 (1)癫痫大发作 表现为病人突然意识模糊或丧失,全身强直呼吸暂停,继而四肢发生阵挛性抽搐,呼吸不规则,大小便失禁、发绀,发作约半分钟自行停止,也可反复发作或呈持续状态。发作时可有瞳孔散大,对光反射消失或迟钝、病理反射阳性等。发作停止后不久意识恢复。如为肌阵挛性,-般只是意识障碍。由破伤风引起者为持续性强直性痉挛,伴肌肉剧烈的疼痛。 (2)癔症性发作 发作前常有一定的诱因,如生气、情绪激动或各种不良刺激,发作样式不固定,时间较长,没有舌咬伤和大小便失控。 2.局限性抽搐 以身体某一局部连续性肌肉收缩为主要表现,大多见于口角、眼睑、手足等。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址:http://www.mksmz.com/mbyzl/10633.html |