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逢年过节走亲访友 欢聚一堂挥斥方遒 推杯换盏宴会应酬 为了健康以茶代酒 中国的酒文化可谓是源远流长，博大精深无论逢年过节人生大事小事开心时难过时都要喝酒中国人认为酒能联系感情感情深，一口闷似乎吞下的酒精越多情谊越深很多人更是喊着不醉不归的口号推杯换盏在各大酒桌但是你知道吗有许多人这一醉就再也没有醒来过……“近日，一男子与好友举杯畅饮后开始呕吐，呕出大量的胃内容物，呕吐期间突发意识不清，随后被家医院急诊科。入院时，患者已呼吸心跳停止、面色发绀、双侧瞳孔散大，医护人员立即予心肺复苏、口鼻腔吸引、气管插管等治疗。医生从他的支气管内取出大量、大片的食物残渣。经积极抢救，患者目前已恢复自主心律，但仍处于深昏迷状态。” 这样的悲剧在生活中反复上演每当面对患者家属那撕心裂肺的痛哭那迷茫绝望的眼神时总能听到有人说要是知道会这样我肯定不会让他喝酒的！然而世上没有“早知道”或者说这世上最没有意义的话就是“早知道”生命是脆弱的谁也不知道明天和意外哪个会先来你以为醉酒后的致死因素只有误吸这一个吗？NO！ NO.1窒息 误吸是醉酒患者发生意外死亡的主要原因。饮酒者胃内往往存有大量的食物，呕吐时胃内容物容易进入气道，导致患者窒息及诱发吸入性肺炎;也可刺激气管，通过迷走神经反射，造成反射性心脏停搏。因此，醉酒患者一定不能仰卧位，头一定要偏向一侧，防止呕吐物进入气管，这是“重中之重”！ NO.2急性胰腺炎 饮酒可导致急性胰腺炎发作，急性胰腺炎可产生心肌抑制因子，使心脏骤停。酒精可能通过以下数条途径引起急性胰腺炎：(1)引起高甘油三酯血症或直接毒害作用;(2)十二指肠内压升高，十二指肠液反流入胰管;(3)Oddi氏括约肌痉挛，乳头炎，水肿，导致胰管内压升高;(4)刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素，激发胰腺分泌;(5)从胃吸收，刺激胃壁细胞分泌盐酸，继而引起十二指肠内胰泌素和促胰酶素分泌，最终导致胰腺分泌亢进等。 NO.3双硫仑样反应 吃药后喝酒引起的反应称为双硫仑样反应（头孢菌素类、甲硝唑类、呋喃唑酮类、甲苯磺丁脲类及氯磺丙脲类药物均可引起本反应）。患者会出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、心跳、气急、心率加速、血压降低以及嗜睡幻觉等，严重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡。因此在用药前3天和停药后7d内患者不能饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。 NO.4横纹肌溶解 饮酒患者常昏睡很长时间，如肢体不活动，长时间压迫部位，也会出现肌肉的缺血坏死，后者可导致横纹肌溶解。当肢体解除压迫时，发生急性酒精中毒性肌病，肌肉溶解释放出来的大量坏死物质入血，会造成多脏器功能不全，甚至发生猝死。其中大量肌红蛋白堵塞肾小管，常造成肾功能衰竭，病死率较高。因此，醉酒后的患者，一定要定期翻身，防止肢体长时间受压。 NO.5低体温 由于酒精可造成血管扩张，散热增加，且减少判断力或导致迟缓;尤其是在寒冷的环境中，易造成低体温。后者可使机体出现高凝血症和心律失常，造成患者的意外死亡。有统计表明，在某些乡村地区，90%以上低温引起的死亡与血中酒精浓度升高有关。因此，在照顾醉酒的患者时，无论在屋内屋外保暖是必要的措施。 NO.6心脏急症 饮酒可诱发急性心肌梗死，此点无需赘述。尤其是老年和有糖尿病等基础病变的患者，昏睡的饮酒者发生急性心肌梗死是比较隐匿的，可以无任何症状。另外，急性酒精中毒本身也可引起心脏损害，且急性酒精对心脏损害程度与醉酒的时间和程度呈正比 NO.7低血糖症 酒精性低血糖症是一种因酒精中毒引起的低血糖综合征，是饮酒后酒精在体内代谢，增加细胞内氧化型辅酶Ⅰ的消耗而造成的。葡萄糖是脑组织的主要能量来源，但脑细胞储糖量有限，仅能维持活动数分钟，因此一旦发生低血糖即可有脑功能障碍。预防酒精性低血糖症的关键是饮酒应适量，避免空腹或饥饿时饮酒过多过快。肝病和糖尿病患者最好不饮酒，尤其使用磺脲类药物和晚上注射中长效胰岛素的糖尿病患者更不能空腹饮酒。饮酒前一定要适当吃些主食。 NO.8醉酒后意外伤亡 醉酒后患者走路不稳，容易摔倒和跌落。由于醉酒后身体自身的防御性保护缺失，摔倒后可能会出现相应部位的损伤，但是患者当时处于醉酒状态，不能很好的描述受伤部位和受伤后的反应，特别是有些脑部外伤出现的昏迷容易与醉酒状态相混淆从而延误病情，甚至导致死亡。酒驾引起的车祸更是醉酒后意外伤亡的“祸首”。 NO.9脑出血 由于酒精的刺激引起血液循环加快，出现血压的波动，造成颅内压增高，导致脑部血管破裂出血。特别是既往有高血压病史、脑血管畸形或者脑动脉瘤的患者，饮酒后出现脑出血的几率更大。据估计我国每年有11万人死于酒精中毒引起脑出血，占总死亡率的1.3%。 春节将至 这条“保命守则”请收好 只要感情有，喝啥都是酒 以茶代了酒，天长又地久 专家简介 杨宝华 医院 医院 医院 医学硕士、急诊科副主任医师 擅长：急危重病诊治，掌握重症超声、血液净化、ECMO等技术。 （注：图片和文字来源版权所有归原作者，如有侵权，请及时联系我们） THE END 来源丨急诊科王星星 打油诗来源 儿科朱凯 识别
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