眼外伤是指眼睛受到外力或某些物理、化学因素造成的眼外伤害。儿童年幼无知,缺乏生活经验,容易受到意外伤害。眼睛构造脆弱,特别容易受到伤害。眼外伤有轻重,如果受伤后得不到正确处理,可能使视力下降,严重的造成终身失明。家长要了解一旦小儿有眼外伤应当如何正确处理。

眼擦伤

眼擦伤是指眼的表皮组织擦破以后引起的损伤。如果擦伤了表皮可用发生出血及眼皮肿胀。如果擦伤了角膜及结膜可引起角膜和结膜撕裂,小儿眼痛和流泪不止。

对策

首先清理伤面,如果仍有出血,可用用消毒纱布覆盖,用手掌压迫止血。也可以涂抗生素眼膏,包扎,使它自行止血。如果结膜、角膜表层有异物,可用生理盐水冲洗,也可用消毒棉花签擦去。

眼挫伤

眼挫伤是机械性钝力如石块、拳头、棍棒引起的外伤,可造成眼附属器官的损伤,也可造成眼球的损伤,引起眼内多种结构和组织的病变。

眼挫伤占眼外伤发病总数的1/3以上,严重危害视功能。挫伤后可以引起眼皮肿胀,睁眼困难。眼球受损可以引起眼球破裂,造成视力减退,甚至失明。

对策

单纯的结膜水肿、球结膜下瘀血及结膜裂伤者,用手掌垫一块手帕压迫止血,应用抗生素眼药水预防感染。

角膜上皮擦伤者涂抗生素眼膏包扎,通常24小时即可愈合,角膜基质层水肿者用糖皮质激素减轻水肿,保护角膜内皮细胞。

外伤性虹膜睫状体炎者应用散瞳剂、糖皮质激素点眼或涂眼;前房积血者,适当应用镇静剂和止血剂,可不散瞳也不缩瞳,眼压升高时应用降眼压药物。

视网膜震荡与挫伤,可服用皮质类固醇、血管扩张剂及维生素类;视网膜出血可使用止血药物。

让孩子多进食富含纤维素、易消化的软食,保持大便通畅,避免用力排便、咳嗽及打喷嚏。眼睑水肿及皮下瘀血者,通常数日至2周逐渐吸收,早期可给病儿冷敷,促进吸收。外伤性散瞳,轻者可完全或部分恢复,重者不能恢复。前房积血患儿应卧床休息,取半卧位。脉络膜破裂、视网膜出血时可卧床休息。

眼创伤

眼受到利器如刀子、剪刀、铁钉、铁丝等可以造成严重的损害。严重的眼创伤可造成患儿失明、低视力、眼球摘除及容貌损害等后果,不仅给其今后学习、生活带来严重影响,同时也给家庭乃至整个社会造成负担。患儿由于眼部的疼痛和视力减退,常产生恐惧、烦躁、哭闹。

对策

如果患儿是出血性创伤家长应该立刻用干净手指压迫住出血点上方,迫使血流中断,并且应该把出血肢体尽量抬高可以有效降低出血量。

如果是烧伤引发的创伤就要保持伤口的清洁,如果有衣物相连要使用剪刀剪开,用干净的冷水冲洗之后再找寻干净布片覆盖于创口处,医院接受进一步治疗。

眼热伤

一般分为火烧伤和接触性烧伤。接触性烧伤中,由于直接接触高热固体、液体和气体所致称为烫伤。烫伤和火烧伤多见。

如温度不太高、接触时间短、面积小者,仅发生眼睑皮肤及结膜充血和水肿以及浅层角膜损伤。严重者可发生凝固性坏死,再严重者发生巩膜坏死穿孔,较严重者由于结膜坏死角膜营养断绝而发生角膜坏死穿孔,内容物流出或继发感染而失明。

对策

家长要了解致伤物质,尽快进行相应处理,彻底地冲洗受伤眼部。如果眼皮轻度烫伤,可以用抗生素眼膏,防止细菌感染。情况较严医院治疗。

以上处理措施仅供参考,孩子发生眼部意外还医院,请医生处理。

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本文作者:

医院时毓民教授

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