近视的孩子注意啦!框架眼镜只是矫正近视(correction),让人看清远处而已,做不到控制近视(control)。近视是一种慢性疾病。在童年时期,眼球在近视基因的作用下出现发育失控——像气球一样越吹越大、成为又大又长的椭球体。因此,近视人群都有程度不同的突眼。

成人近视度不等于安全

事实上,近视的严重程度,不以近视度数来客观衡量,而是以眼球的前后长度(眼轴),也就是看眼球大小。眼轴的长度,意味着近视基因把眼球拉长的程度,意味着珍贵的视网膜和脉络膜被拉薄的程度,意味着近视并发症的危险程度。

很多近视度的患者突发视网膜脱离,损伤了视力,很冤,觉得自己倒霉。事实上,他们大多是长眼轴人群。通常眼轴在26毫米以上,只是因为角膜曲率平,抵消掉了一些近视度数(就像做了角膜激光手术),所以表现为低度近视。因此,所有近视人群,至少需要测量一次眼轴,评估自己近视的致盲风险。记住:26毫米以上是危险眼轴。

框架眼镜对近视儿童不是必需的

主席先生亲自号召全国教育系统和眼科医生们控制儿童近视。因为近视患病率高得可怕。在年以后,中国16-18岁儿童近视率已经高达84.8%,高度近视率19.3%[1]。

眼科医生的防盲任务是很重的,1/5人口是有致盲风险的高度近视。因此,中国儿童需要从3岁开始测量眼轴,评估近视风险。

儿童近视发病之后,第一时间开始近视的控制治疗。框架眼镜没有任何控制近视的能力[2]。因此只戴框架眼镜的近视儿童,在高峰期仍然每年涨度近视,甚至每半年就需要换一副框架眼镜。

不要犹豫!马上给近视儿童选择戴角膜塑形镜[3]和使用0.01%阿托品滴眼液[4],它们安全有效,可以把眼轴发育速度降下来,是控制儿童近视的利器。另外,多焦点镜片的框架眼镜虽然卖得火,但在控制儿童近视的表现并不出色[5],无法与角膜塑形镜和阿托品滴眼液比肩。

儿童近视控制的目标

我们的目标并非苛求孩子不近视,而是成年的近视度数不超过度、眼轴控制在25毫米以内,极大降低中晚年的致盲风险。而且,近视度左右,到了中年,老花眼的症状更轻,很可能不需要老花镜啦。

相信科学,拥抱科技,科技改变生活,让我们更幸福。参考文献:1.DongL,etal.PREVALENCEANDTIMETRENDSOFMYOPIAINCHILDRENANDADOLESCENTSINCHINA:ASystemicReviewandMeta-Analysis.Retina..2.HuangJ,etal.EfficacyComparisonof16InterventionsforMyopiaControlinChildren:ANetworkMeta-analysis.Ophthalmology..3.GuanM,etal.Changesinaxiallengthafterorthokeratologylenstreatmentformyopia:ameta-analysis.IntOphthalmol..4.ZhaoY,etal.Atropine0.01%eyedropsslowmyopiaprogression:asystematicreviewandMeta-analysis.IntJOphthalmol..5.KaphleD,etal.Multifocalspectaclesinchildhoodmyopia:Aretreatmenteffectsmaintained?Asystematicreviewandmeta-analysis.SurvOphthalmol.Mar-Apr.由于

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