化学性眼球挫伤是指在日常工农业生产过程及日常生活中不慎致化学物质直接作用于眼部,造成眼部损伤。化学性眼球挫伤的处理必须分秒必争,切勿耽误。采取紧急措施,尽快去除致伤物,防止致伤物损害的扩散,常用处理方法如下:

  (1)冲洗:伤后立即冲洗是最迫切最有效的急救方法。一旦发生酸碱化学伤,应立即在现场用清水冲洗,尽快去除组织表面的化学物质(如固体伤)。如现场无消毒水,可用自来水、河水或井水。即使在无人协助下,受伤者也应自己进行抢救。可用一盆水,双眼浸入水中,用手分开眼睑或做睁、闭眼动作,一般冲洗10-20分钟,务必彻底。有条件时可用PH试纸测定结膜囊,如达中性时可结束冲洗。冲洗所用何种水源并不重要,只要水质清洁,水量充足,任何清水都可以用,主要争取时间。

  (2)中和液冲洗:现场冲洗后应立即送往就近医院,问清楚致伤物性质,或用PH试纸确定酸碱性质后(将石蕊试纸放入结膜囊,如呈红色提示为酸性,呈蓝色提示为碱性),立即用中和液反复冲洗,碱性烧伤者可用3%硼酸溶液中和冲洗,酸性烧伤者用2-3%碳酸氢钠溶液冲洗。对化学性质不明确的烧伤,可用生理盐水或新鲜配制的1:20000过锰酸钾液冲洗。对石灰烧伤者,不宜用酸性液中和,以免钙盐沿着于角膜内而影响视力,应当用0.5%依地酸二钠溶液充分冲洗。

  (3)药物治疗:为了克服虹膜刺激症状及防止虹膜后粘连,宜用1%阿托品充分扩大瞳孔。局部应用抗生素眼膏及全身予抗生素。用中和药球结膜下注射,可中和并释稀已浸入组织内的化学物质。如碱性烧伤可用维生素C,1毫升球结膜下注射,隔日1 次,也可用自家血1毫升或血清1毫升,每日或隔日1次,球结膜下注射,对促进组织愈合及增进营养,维持角膜的透明有一定作用。此外,还可应用妥拉苏林 12.5~25毫克行结膜下注射,可改善局部血循环及增进局部营养。

  (4)球结膜切开冲洗:对严重的化学损伤病人,如受伤面积大,结膜贫血重,角膜上皮大范围脱落,为了清除结膜下的化学物质,减少张力和改善球结膜血运,可立即行球结膜切开,并用大量中和液反复冲洗,一定程序上可达到解毒和防止角膜坏死的作用。

  (5)前房穿刺或冲洗:由于碱性物质很快渗入前房引起虹膜刺激反应,对严重的碱烧伤,需及时采用前房穿刺或冲洗。其目的在于放出渗入眼内的化学物质,以减少前房内渗透液对眼内组织的腐蚀作用,同时前房穿刺后形成第二次房水,对眼组织有营养和保护作用。

  (6)激素的应用:对较严重的酸碱烧伤,由于结膜及角膜上皮剥脱,故一般局部不主张应用激素(如0.5可的松眼药水),以避免激素抑制角膜上皮再生。对局部反应较重者,可口服强的松10毫克,每日3 次,但需在医生指导下进行。

  医院专家提醒,化学性眼球挫伤已经越来越普遍了,有的发生在学校里,因为学生化学实验时不小心导致的,有的则是由于工作的原因造成的。但是不管什么原因引起的,化学性眼球挫伤都要先进行应急处理,之后尽快送到正规的眼科医院,为治疗争取更多的时间。








































































































































































































































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