暑假一直挺忙，从沙漠回来，才有空给小叶子约了个视力检查，想着把这个每年至少得做一两次的“规定作业”，给完成了。

去年6月疫情那会儿，就带小叶子去查过，当时只做了普通的“小瞳验光”检查，医生说数据还好，孩子的视力调节能力也挺好的，定期来看就好了。

（去年的检查）

我这次也是抱着普通检查的心情。

但没想到，出了“大问题”！

这次去医院眼科，医生听说我要检查一下孩子视力，看了看裸眼视力（双眼0.8），让我们现场做了个“快速散瞳”，40分钟后再验光、看数据。

结果验光的小伙子一看到数据，就惊讶了一声：这孩子，远视度数这么高的？！

我一时还有点懵：啥意思？是说孩子都有远视储备是吧？她不会近视啥的吧？

小伙子微微一笑：你这个啊，很难近视，她是远视就有度。

我更懵了：不会吧？我和她爸都是近视眼啊，孩子怎么会是远视呢？

答：这个是先天的，和父母是否近视也没有直接关系……

拿了验光数据回去给诊室的医生看，医生也说6岁多这个远视度数算是很高的了，和之前数据差别大，是因为之前也不是“散瞳”，数据可能并不准确，建议我们进一步做“慢散”：

也就是低浓度阿托品滴眼液3天，验光、等21天以上再验光，那个时候眼睛会充分放松，数据更准确，看看到时是否需要配镜。

“慢速散瞳”，去年我就咨询过一轮儿，当时医生也有说这个得出的验光数据，要比“小瞳验光”、“快散”更准确，对孩子眼睛没有伤害，只是“慢散”后，孩子会有3周以上近处看不清，主要看我想不想，不是一定要做。

当时我觉得时间太长了，担心孩子受不了，就没有做，但这次涉及到配镜，必须谨慎了。

当天我们就开始了“慢散”，可怜的娃，最近都处于看不清楚的状态，出门也要戴好墨镜，要不刺眼……

我在“慢散”3天后的验光检查时，也咨询了两位医生，其中一位是主任，他们说这种情况也不少见，孩子本身能在度先天远视的情况下，裸眼视力还有0.8，说明她的眼睛调节能力很好。

但是一直这么靠调节，来对抗先天的远视度数，也会担心进一步发展成“斜视”、“弱视”什么的，所以会根据最终的慢散验光结果，谨慎来建议，是否需要配镜，很有可能要配镜。

啊……这真的是我完全没想到的。

我一直觉得，要为孩子“防治近视”而努力，也非常注意孩子的用眼时间、卫生，但万万没想到，她是个远视眼，度数还不低……

也想分享出来，给大家提个醒吧：

还是要定期去做视力检查，“散瞳”得到的数据，会更准确，暑假这个节点做“散瞳”，也来得及在开学前恢复，不至于影响孩子上学。

虽然遇到我家这种情况的概率可能不大，但常规检查到位，多了解一些保护视力的知识，也会是好事哈。

这篇文章除了提个醒，医院检查，还想把去年采访眼科医生的问答，再整理一下，大部分孩子，主要面临的，还是“近视”的困扰。

怎么判断近视、怎么防护、近视了可以怎么办，希望去年这医院主任钟华红医生的权威意见，能帮到更多孩子们~

1、“现在整体来看近视的孩子怎么样？”

答：幼儿园的孩子近视整体占比还是比较少的，主要是上学后，小学四五六年级、初中一二三年级发展最快，到17、8岁才会稳定。

像现在小学近视率会达到40%，初中60%，高中基本上80%，我们还曾经去到深圳的高中普查近视情况，有的学校已经90%不止了。

一般来说，经济越发达的地方，比如北上广深，近视发病率越高。

2、近视的成因主要是什么呢？是电子设备惹的祸吗？遗传因素呢？

答：遗传因素有的，尤其是高度近视，受遗传因素影响大一些；另外父母只要近视，哪怕度数不高，也比没近视的遗传几率大。

但大部分还是受环境因素影响，环境也包括很多，比如太少的户外时间了，太多的近距离“工作”（写作业、电子设备、坐姿等），都会有影响。

3、“远视储备”是什么？

答：孩子的眼球发育，是从远视眼到正视眼的过程，一般都会有一定的“远视储备”，到7、8岁后慢慢往近视发展，如果远视储备不足，说明今后近视可能性大。

但“远视储备”需要做“散瞳验光”才能知道，如果特别想了解这个“远视储备”的数据，医院检查后听从医生建议。

4、电子设备每天能看多久？

答：我认为全天没有一个明确的数字标准，一般也不要太长时间，越少越好，同时需要保证每天至少2小时的户外活动。

需要注意的是，一定不要持续时间太长，单次不要超过30分钟，如果是时间比较长，比如1个小时的内容，那尽量中间分隔下，20-30分钟一节，休息10-20分钟再回来。

5、我们是不是可以参考国际公认的这个“20-20-20”用眼法则：比如每看电子屏幕20分钟，眼睛就离开屏幕，看至少20英尺远（6米）的地方，至少20秒。

答：可以。我认为也不一定只是电子屏幕，凡是20分钟左右的近距离工作，比如写字等等，都还是要尽量多做远眺，休息10分钟。

不过如果是青少年学校上课的话，也不太可能保证20分钟，我还是很强调，不要持续时间过长。学龄前的孩子，尽量少看或不看。

5、每天要保证至少两小时的户外活动？什么时间比较好呢？

答：是的，每天要至少两个小时，每周要超过10个小时。只要不是待在家的，出去公园、大自然、散步、小区里玩，都算。

很多家长说，2小时比较难，现在也比较热，我建议把学校安排的户外活动时间、上下学的时间也算上，还有就是孩子放学后4-6点这个时间，不太热、阳光也不刺眼。

其实阳光只要不过强，晒晒是好的，也能帮助眼内分泌多巴胺、控制近视。

孩子有需要用眼、比如看书，偶尔也可以考虑在自然光线下，比如去户外，注意阳光不要太刺眼。

6、如何判断孩子可能出现了近视的情况？医院做检查？

答：一般来说，学校会有体检，另外就是孩子出现眨眼睛、眯眼睛、揉眼睛、喜欢看东西侧着头（可能斜视，也可能是散光），医院检查一下。

7、常见的护眼方式和设备，您怎么看？

护眼灯：可以。现在大多是LED灯，要注意选光线没有频闪的、光照范围大一点、光线柔和不要太刺眼的，减少阴影。如果右手写字，最好灯放在左前方。

投影仪：可以。一定要分辨率高、成像清晰、不能出现模糊的情况，让孩子在平视状态下能看得清楚，都清晰的情况下，屏幕大相比手机、ipad，对视力保护有好处。

但投影仪也不是投屏越大越好，而是要适当，就好像进电影院，坐第一排也会不舒服。观看的时候要保持适当距离，以看得清楚、眼睛舒适不疲劳为原则。

防蓝光眼镜：这类眼镜光线会柔和一些、感觉会舒适一些，但对近视防控没有太大作用。

因为蓝光分有害蓝光和无害蓝光，有害蓝光主要是指一些高频蓝光，这些可能对眼底的视网膜产生损害；而低频蓝光，实际对儿童神经方面的生长发育是有益处的。所以防蓝光眼镜把有害有益部分都隔离掉的话，对青少年防控近视作用就不是很大，没有必要特意去配。

如果家里已经有防蓝光的眼镜，看电子产品的时候偶尔戴一下是可以的，只是戴上的时候光线会暗一些，看电子产品的时候要注意保证光线够足。

眼保健操：可以。有助增强眼部眼周血液循环，缓解视疲劳。

护眼仪：可以，有调节疲劳、缓解睫状肌痉挛作用，不过也看具体产品，以及个人情况。

钟医生还特别强调，以上更多还是起到缓解视疲劳的作用，不能只靠它们，真正的近视防控，还需要多方面结合（减少用眼时间、保证户外时间、定期检查等）。

因为“近视不可逆”，在不近视的时候，要注重用眼卫生，以“防”为主；真性近视之后，就只能“控”了，让近视不要发展太快。

8、如果孩子近视了，可以如何防控呢？答：目前主要有两种有效方式：

配镜，目前临床验证ok镜能有效控制大部分近视的发展

低浓度阿托品滴眼液

谢谢当时钟主任的耐心解答。她还特别宽慰我，说孩子在幼儿园阶段其实真的还好，等到了上学就知道，功课一多，很多护眼原则可能更顾不上。咱们只能尽量重视、不让它发展过快，到17、8岁，视力也就基本稳定了。

大家也重视起来吧，最近有空、本地疫情形势又比较稳定的话，记得带娃去查查眼睛，及时防治哈，今天着急发这个文，也是算了时间，如果需要做慢散，到开学也刚好来得及恢复。

也多带娃，去户外走走吧：）

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作者：吉吉。全平台「慢成长」联合创始人，二宝妈，美国注册正面管教家长/学校讲师，前香港资深传媒人，现居深圳。追求细水长流，也爱勇猛精进，爱唱歌爱生活爱自我管理，愿与娃一起慢成长。