7月5日晴

今天轮到我值班，是我在眼科的第天。吃过晚饭5点半便和以往一样，来到病房和患者们打招呼，询问病情…结束查房，回到办公室继续处理桌面高高耸立的病历。

20点40分，一位火急火燎的家属带着眼外伤的孩子来到办公室，家属代诉患儿玩耍时被别人意外撞到左眼，眼睛立刻出现剧烈疼痛，并伴有流泪、异物感。通过常规检查，我发现患儿病情比较严重，左眼结膜囊内可见脓性分泌物，眼白可见一凸出穿通裂口，这种情况极为可能进展为失明，需要立刻手术。

医院各个部门已经下班，考虑患儿晚一分钟手术就会多一份感染的风险，经过和相关部门协调后，便着手办理住院手续、做详细检查、抽血化验……一系列术前准备紧张有序的进行着。

一切准备就绪，23点45分，手术正式开始。我负责主刀，陈政医生协助，在全麻下为患儿实施了左眼巩膜裂伤缝合术+结膜囊成形术。经过半个小时的努力，手术顺利结束，术中没有其他特殊不适和并发症。

在临床中，我们眼科医生经常会碰见这样因意外致眼伤的病例，有人在从事装修时用锤子钉钉子，不慎钉子崩进眼内的;也有人使用射钉枪时操作不当，被反射的钉子戳进眼内;还有的在砸石头时被崩起的石头或锤子的碎片飞进眼内;有的是小朋友不小心被铅笔戳中了眼睛等等。提醒大家遇到眼外伤医院就诊。

几种常见的眼外伤，我们要怎么应对？

□.穿通伤

最常见的眼穿通伤是由于刀、剪刀、针等尖锐异物刺穿或击穿眼球壁所致，患者可感觉眼睛疼痛、眼睛睁不开、视力急剧下降。

遇到此类伤害时，绝不可揉眼睛，不要压迫伤口，不要擅自拔出异物（因为拔的时候可能会带出眼内组织），可用干净纱布或者纸巾轻盖医院急诊手术处理。

□.角膜损伤

在生活中经常有可能会有异物溅入眼睛，如尘土、碎片等，眼里飞入小灰尘时，可以让同伴对着眼睛吹，或者自己轻眨眼睛，让异物掉出来。若导致严重的角膜损伤的，眼睛剧烈疼痛的，切忌用手揉眼睛，避免二次损伤。医院予以剔除异物，予以消炎和促进角膜上皮修复等药物治疗。

□.化学性烧伤

在化工厂、实验室或施工场所多接触此类伤害（包括化学物品的溶液溅入眼睛），用手指将眼睑撑开，立即用自来水冲洗眼睛，至少持续10-15分钟，同时尽可能转动眼球。医院救治。

□.眼球出血

身边经常有爱运动的朋友在进行球类运动时被羽毛球或者其他球类击中眼睛，引起前房出血或玻璃体积血。冷敷、避免眼医院处理。

图文/杨渊黄显铭

编辑/黄显铭

审核/何丽芳

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