四、膝关节、半月板损伤

1）症状与体征

（１）有明显的受伤史

（2）疼痛：由于滑膜受牵扯而疼痛，若半月板损伤没有牵扯滑膜则疼痛不明显。（3）压痛：关节间隙内侧或外侧疼痛。（4）肿胀：早期有积血和积液，慢性期有常有少量积液。（5）响声（6）绞锁（7）严重者骨四头肌萎缩

　2、处理（1）控制伤部活动，避免加重损伤。（2）肿胀明显者，可通过穿刺法抽取积血与积液。（3）采用石膏或夹板于膝关节微曲位固定2-3周。（4）加强骨四头肌的功能锻炼。（5）解除固定后，可采用按摩、针灸、理疗和中药外敷等疗法。

　3、预防（1）要做好充分的准备活动（2）合理安排局部的负荷量（3）提高膝关节的稳定性和灵敏性。（4）加强保护与自我保护。

五、脑震荡

1）症状与体征

（1）精神恍惚或意识丧失（时间：数秒或30分钟不等）（2）呼吸表浅、脉率缓慢、肌肉松弛、瞳孔扩大但左右对称、神经反射减弱。（3）清醒后，短时间内反应迟钝，出现“逆行性健忘”。此外伴有头痛、头晕、恶心或呕吐等症状。

2）处理

（1）使伤员安静平卧，头部冷敷，并注意保暖。（2）昏迷者，刺激人中、内关、涌泉、等穴位，呼吸障碍者进行人工呼吸。（3）昏迷超过5分钟，瞳孔扩大且不对称，耳、鼻、口出血及眼球青紫，清醒后有剧烈疼痛、喷射式呕吐或再次出现昏迷者，说明脑组织损伤或继发颅内压增高，医院抢救。（4）患者清醒仍需卧床休息，直到头痛、恶心等症状完全消失。以免引起后遗症（5）伤员康复后，可用闭目举臂单足站立平衡试验来判断能否参加体育活动。

3）预防

注意纠正错误动作，提高保护与自我保护能力，遵守体育比赛规则。

六、骨折

　1）症状与体征

（1）患处会形成血肿，同时附近软组织受到损伤也出现水肿

（2）出现青色或紫色的瘀斑，触之疼痛感强烈，若是要移动伤处则疼痛更甚。

（3）功能受到了很大限制。

（4）骨骼的中断出现异常的活动骨擦感或者是发出骨擦音

　2）处理

（1）封闭伤口：对骨折伴有伤口的病人，应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎，包扎时，不宜过紧，也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用，同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处应继续保持外露，以免引起深部感染。如将骨折端放回原处，应给予注明，并在后送时向医生交待清楚。

(２)、止血：方法有：用手压迫止血：如出血量较大，应以手将出血处的上端压在邻近的骨突或骨干上。用清洁的纱布、布片压迫止血，再以宽的布带缠绕固定，要适当用力但又不能过紧。不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。如有止血带，可用止血带止血。如无止血带可用布带。上肢出血时，止血带应放在上臂的中上段，不可放在下1/3或肘窝处。以防损伤神经。下肢止血时，止血带宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。伤止血带时，要放置衬垫。上止血带的时间上肢不超过1小时，下肢不超过1个半小时。

(３)、临时固定：伤肢的位置：尽可能保持伤肢于伤后位置，不要任意牵拉或搬运病人。固定器材的选择：最好用夹板固定，如无夹板可就地取材。在一无所有的情况下，可利用自身固定，如上肢可固定在躯体上，下肢可利用对侧固定。手指可与邻指固定。

(４)、伤员搬运：

a、现场搬运

　　单纯的颜面骨折、上肢骨折，在做好临时固定后可挽扶伤员离开现场。

　　膝关节以下的下肢骨折，可背运伤员离开现场。

　　颈椎骨折：一人双手托住枕部、下颌部，维持颈部伤后位置，另两人分别托起腰背部、臀部及下肢。

　胸腰椎骨折：一人托住头颈部，另两人分别于同侧托住胸腰段及臀部，另一人托住双下肢，维持脊柱伤后位置。

　　髋部及大腿骨折：一人双手托住腰及臀部，伤员用双臂抱住救护者的肩背部，另一人双手托住伤员的双下肢。

b、途中搬运

　　伤员在车上宜平卧，一般情况下，禁用头低位。以免加重脑出血、脑水肿，如遇昏迷病人，应将其头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管，发生窒息。

　头部应与车辆行进的方向相反，以免晕厥，加重病情。护送中如病人有生命危险，应一边抢救一边护送。

　3）预防

通过运动改善身体平衡增强体力