必须高度重视儿童性早熟现象

——兼论性早熟与食物的关系

8岁不到的女童，9岁前的男童，就按照大姑娘小伙子的身材发育，就出现性腺增大和第二性征，这样的怪事不是童话，而是真实发生在现实社会里。小小的年龄就成为特殊病号，而且得的是一种难言之隐的病，家长为此操碎了心，不得不四处求医。过早发育的身体，严重影响儿童身心健康，这到底是怎么回事呢？

近年来，各地“性早熟”门诊量激增。记者发现，北京、上海、杭州、南京医院都开设了“性早熟”门诊，医院还出现暑期治疗“性早熟”病床爆满现象。医院内分泌科的数据表明，该医院上世纪90年代中期全年“性早熟”门诊量为人次，而目前有时一天的门诊量就有近百人次。

儿童性早熟，英文名称precociouspubertyofchildhood，或者prematurepuberty，是一种儿科内分泌系统疾病，常见于发育异常的儿童，即8岁前女童，在9岁前男童呈现第二性征发育的异常性疾病。性早熟缘于下丘脑提前发育，性激素分泌和释放量增加，提前激活性腺轴功能，从而导致性腺发育和分泌性激素，使儿童内、外生殖器发育和第二性征呈现。

我国儿童性早熟的现象，呈现出令人堪忧的增长趋势，性早熟患儿人数每年以超过20%的速度递增；中国学生的青春期已由过去的12岁左右提前至10岁左右。北京市最近一项调查显示，女孩乳房开始发育的平均年龄为9.5岁，性早熟检出率为1%左右，男孩子的发育也呈提前趋势。

在临床上，出现儿童性早熟的生理特征如下：

①促性腺激素基础值增加第二性征初现时，血清促黄体生成素基础值增加，至中期可达5.0IU/L，此时性腺轴已发动，促性腺激素释放。

②性腺增大女童在B超下见卵巢容积1ml，并可见多个直径4mm的卵泡；男童睾丸容积≥4ml，并随病程延长呈增大趋势。

③身高线性生长加速女性患儿青春期线性生长加速，一般在乳房发育开始后6～12个月出现，持续1～2年；甚至有5%左右患儿在初潮前1年或初潮当年始呈现。男童生长加速发生在睾丸容积8～10ml时或变声前一年，持续时间比女童长。儿童出现性早熟状况时，无一例外地会出现生长速度明显加快、在较短的时间内身高就能从同龄儿童中“脱颖而出”的现象。

④骨龄超越平均年龄1年或1年以上骨龄提前说明性激素水平增高已有一段时间，病程短和发育进程慢的患儿可能骨龄超前不明显，而外周性性早熟可能有骨龄提前现象。医院内分泌科收治的一位来自东北的性早熟女童，6岁即开始乳房发育，经过X光片骨龄检查，她的骨骼发育明显超前，骨头已经出现明显的闭合，相当于14岁孩子才会出现的状况。

⑤血清性激素水平升高至青春期水平此时性早熟已成事实，必须引起高度重视。

性早熟会给儿童带来心理障碍，最终影响身高，是困惑家长和社会的重要医学问题。那么，儿童性早熟是怎么产生的呢？宁波大学附属医学院杨挺、王明欢发表在《中国妇幼保健》（年第7期）论文《儿童性早熟与影响因素的调查分析》，指出了可能造成儿童性早熟的如下原因：父母是否和睦、母亲初潮年龄、居住区域、家庭中使用塑料制品、言情类电视剧、小说、服用营养滋补品、动物性食品或高蛋白饮食、经常食用洋快餐及食用含防腐剂、色素食品等是影响儿童性早熟的独立危险因素。通过调查，专家们得出初步结论：儿童性早熟与家庭关系、饮食习惯、生活习惯及母亲初潮年龄等因素有关。

有的家长错误地将高营养食物作为安全食物喂养孩子，造成了儿童性早熟。有的家长从孩子长牙开始，就给他天天吃奶酪、大虾和牛肉。他们认为哪些都市所能想到的最高级的食物。有的孩子爱吃烤肠，就每天保证供应两根。“家里没多少钱，但这点还是能够满足的”。很多家长都有这样的观点。于是，有的孩子一天吃10串烤羊肉串，也有的一餐吃10个鸡翅。儿童肥胖状况堪忧，中国大城市的儿童，已经是世界上最胖的儿童。在北京市5年级学生当中，4个孩子中就有一个肥胖，而肥胖也会导致性早熟。

盲目给孩子进补导致儿童性早熟。医院内分泌科吴玉均大夫接诊过一个6岁的男孩，外生殖器已经变大，做了各种检查都没找到原因。后来追问才得知：由于他家大人平时特别注重养生，经常会吃一些西洋参、蜂王浆、雪蛤等补品，另外也会煮一些“进补靓汤”，通常由冬虫草、参类、枸杞子等食材熬制而成，由于味道还不错，小孩也喜欢吃，再加上他身体不太好，他妈妈以为孩子吃了可以增强免疫力，所以也就没有限制。其实绝大多数时候，并不是大人专门给小孩买补品，而是他们在吃补品或者滋补食材时，有时顺带也让孩子吃了。这些补品和食物中，激素含量比较多，容易诱发小孩性早熟。

不恰当的饮食，或给儿童喂养含有激素类的食物可能诱发儿童性早熟。曾经有一段时间，网络疯传一份儿童禁食名单，这份名单涉及多个婴幼儿食品和用品，涉及蛋白粉、蜂蜜、燕窝、二十二碳六烯酸（脑黄金）等产品。不少婴幼儿家长纷纷转发，并提醒别人不要给孩子吃这些东西，在他们看来，这些食品和用品可能会导致儿童性早熟。婴幼儿家长，从切身之痛中，其判断能力达到了专家水平，真是莫大的讽刺。

上述儿童禁食禁用名单出自首都儿研所内分泌科的陈医生，他在接受有关媒体采访时表示，名单开列的依据主要是自己的临床经验，并不清楚上述食物中具有哪些成分，也没有做过专门的检测。他根据一些性早熟儿童停用那些食物后，复诊症状消失，因此而得出的结论。这是一个谨慎的儿科专家的谨慎言辞，从中可以判断出，儿童性早熟是与食物有关的。

医院内分泌科主任医师伍学焱表示，禁用名单有一定的合理性，但这主要针对性早熟患儿。对于健康儿童来说，名单上的部分食品需要禁食，部分食品限制食用就行。对于名单上罗列的这些食品和用品，并没有一个专业的检测结果，不能确定这些产品就一定含有激素成分。不合理的饮食是造成儿童性早熟的原因之一，但不能说吃某一个食品就会导致性早熟。

不过，伍学焱也认为，从相关临床经验来看，如果儿童大量使用牛初乳、蜂蜜、蛋白粉、燕窝等食品会增加性早熟风险，因为这些食品中可能含有较高的雌激素。同时，一些化妆品也含有少量激素，有可能会刺激宝宝的性腺发育导致早熟。

中国食品与营养信息交流中心专家阮光锋表示，单从营养角度来看，蛋白粉和动物脂肪容易促进儿童性早熟。动物营养级别越高，浓缩的污染风险也就越大，越肥育的食物也就越容易使儿童性早熟。“乳品脂肪和蛋白质含量高，激素水平也会相对高。维生素盲目使用，或可造成儿童微量元素失调。”

除了食物原因外，家庭环境因素也会诱发儿童性早熟，家住海淀区5岁的女童星星（化名）突然来了“月经”，且乳房突起如樱桃大小，送北医三院一检查，竟是“性早熟”。经询问才得知，星星看到妈妈经常服用药物和涂抹化妆品后，竟偷偷模仿，也吃起了避孕药，抹上了美白化妆品。由于这些药物和化妆品含有性激素，导致星星出现性早熟症状。

环境污染如塑化剂、除草剂、双酚A（塑料矿泉水瓶、医疗器械到及食品包装等都有它的身影)也会引起儿童性早熟。对性早熟女童血液双酚A检验结果发现，女童血清内双酚A越高，产生性早熟的水平就越高，卵巢、子宫的体积，都跟双酚A的含量呈正向联系。

医学专家曾证实，光照过度也是儿童性早熟的重要原因。有动物实验显示，把老鼠分为两组，一组给予一小时灯光照射干扰，而另一组则完全不受打扰，结果接触到人工光源的老鼠明显早发育。晚上小孩睡着后，身体在黑暗的环境中，会分泌一种“褪黑素”物质，可调节体内分泌水平，减缓身体发育的速度。若开灯睡觉，就会干扰褪黑素的产生，使孩子的发育速度像白天一样快，结果导致性发育提前到来。小孩如果长时间看电视，或者长时间对着电脑显示屏，其光照也会导致性早熟。

如果说“心理早熟”还意味着孩子“更懂事”的话，“性早熟”对孩子的心理和生理发育都没有任何好处。医院儿科主任医师王雪梅表示，性早熟的一大危害是孩子提前终止长个，结果导致成年身高较矮。性早熟还会增加肿瘤风险，美国国立卫生院研究发现，性早熟的女孩，以后患上乳腺癌和子宫癌的风险会大大增加。

儿科专家表示，性早熟对孩子的心理和生理发育都没有任何好处。性早熟会使孩子提前终止长个，结果导致成年身高较矮。同时，患儿因与同龄伙伴不同的身体外形，容易产生自卑心理或焦虑情绪，进而影响患儿的学习及与同学的融洽相处。

医院青少年医学博士比罗说，“成人的身体，孩子的头脑”会造成一系列心理和社会问题。性早熟的孩子可能因为自己在外表上与周围小伙伴不同，产生自卑、恐惧和不安情绪，甚至导致饮食失调症、抑郁症的发生，以及香烟和酒精的滥用。男孩性成熟过早，其迅速增加的雄性激素，会造成斗殴等攻击性行为激增。另外，性早熟造成孩子性行为提前，因为阅历浅、自控力差，更易导致不安全性行为、堕胎、甚至催生了“未成年父母”。

“性早熟”对儿童造成的危害包括，一是孩子的最终身高低于正常值，大多都低于厘米，二是孩子的智商低于普通儿童。曾在全国进行“性早熟”医院，对84名“性早熟”儿童与60名正常儿童进行智商测验，两者总智商之比为比97；“性早熟”儿童在语言及操作方面的智力均低于正常儿童。不仅如此，“性早熟”儿童成人后患乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等性腺癌症的几率远远高于正常儿童。儿童“性早熟”还会引发各种社会问题，仅患儿家庭的担忧和恐慌就很令人头疼。

那么，什么原因造成了如此众多的儿童“性早熟”呢？笔者认为，除了专家们解释的家长过早对儿童普及生理知识、接触成人用品外，食品中含有大量激素、添加剂，对儿童进补各种营养，以及流行快餐食品等，造成了儿童“性早熟”。试分析如下：

目前城市消费的动物蛋白(禽、畜、水产品等)几乎无一例外地含有各种添加剂。鸡由原来的1年多缩短到45天就能长大上市（美国最新技术已缩短到30天以内）；鸭、鹅寿命等缩短到28天左右；猪则由原来的2年缩短到现在的4个多月长成，动物“速成班”现象异常严重。动物“早熟”就是各种激素、添加剂的“功劳”。动物寿命缩短了，人类的寿命也将受到影响。那些出现“性早熟”的儿童，往往是喜欢吃鸡、海鲜等含有激素食品的。北京某6岁女童患者，平时特别喜欢吃鸡翅膀。殊不知养鸡户给鸡打疫苗、打催熟剂就是通过鸡翅膀注射的，吃鸡翅膀上瘾就很容易被“催熟”。黑龙江另一6岁女童尤爱海鲜，平时无论到哪个亲戚家，大家都会将海鲜一古脑儿地让给她吃，最终导致了该女童“性早熟”。

人们不仅让动物长得快，还要让植物长得快，并且在一年四季里生产蔬菜和水果。大棚菜将季节打乱的同时，也将人的生理周期打乱了。反季节蔬菜生产中，除大量使用农药、化肥外，激素、催熟剂也是大量使用的，甚至有大棚专业户发明用避孕药让黄瓜“顶花带刺”。那些用激素催熟的西红柿、水果，残留的催熟剂照样也会“催熟”儿童。有些家长过分溺爱孩子，让他们冬天吃草莓、葡萄，春天吃西瓜和桃子，还在超市上挑选颜色特别鲜艳、个头特别大的水果。这些貌似美丽的水果很可能施加了催熟剂或防腐剂。

快餐食品尤其“洋快餐”也会让儿童成瘾、早熟。最近几年，以洋快餐为标志的快餐食品流行各大中城市，这些被西方人称为“垃圾”食品的快餐，非常令中国儿童上瘾。过去人们较多

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