视神经病变有多种病因，外伤、中毒、青光眼、颅内病变、糖尿病、感染等许多原因都有可能导致它的发生。这期我们一起了解下外伤导致的视神经病变。外伤性视神经病变(traumaticopticneuropathy，TON)，是颅脑损伤中常见和严重的并发症之一，约占颅脑外伤的2%～5%，是临床常见的一类眼外伤，主要指眼眶外上方额、颞部突然遭受钝性外力作用后导致的视神经病变。

外伤性视神经炎的治疗

对于TON尚无充足的循证医学证据证明何种治疗方法确切有效。目前多采用大剂量糖皮质激素冲击、营养神经、改善微循环等保守治疗方法，必要时手术治疗。

外伤性视神经炎的预后

TON的预后与多种因素相关，最主要是：1.伤后视力障碍的程度，损伤得越严重预后越差：2.伤后至开始治疗的时间：伤后7天内开始治疗，其疗效明显优于7天后开始治疗者。

头部外伤，需谨防视神经损伤

如果把眼球比作一个照相机，视神经就是电缆，可以将视网膜获得的图像信息传递到大脑，从而产生视觉。这根电缆完全没有再生能力。若明确有头部外伤史，并且发现急性视力模糊的症状，切勿轻忽，一定要把握关键的2周黄金期尽快就医，尽可能减少神经纤维的损失。

主要参考文献：

我国外伤性视神经病变内镜下经鼻

视神经管减压术专家共识(年)：，中华眼科杂志，，50（12）：-

视神经炎诊断和治疗专家共识（年），中华眼科杂志，，50（6）：-

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