俗话说:管住嘴迈开腿。最近的健身房也热闹了起来,可是……有人却因为健身时用力过猛,眼底出血了??这么可怕的吗?

01

锻炼过度,眼睛险失明

1个月前,李先生一天早上醒来后发现自己左眼看不见了,眼前像是被云雾遮挡,连自己手指都数不清。

医院就诊,接诊的医生给他做了详细的眼底检查后,诊断为“左眼视网膜出血”。由于出血的体积很大,遮挡了视网膜,所以造成视力明显下降。

一般来说,视网膜出血要么是受伤引起,要么是本身有高血压、糖尿病或者高血脂等原发的血管病变。而这位患者没有以上病变,也没有外伤。那出血的原因到底是什么?

在和医生的交谈中,李先生透露出他最近在健身房里锻炼很多,特别是在举重上不断加码。

根据眼底检查结果并结合和与患者的沟通交流,经验丰富的医生推断这是因为举重引起的Valsalva视网膜病变。

02

Valsalva视网膜病变

“瓦尔萨尔瓦(Valsalva)”原本是指一种手法,“这种手法是让人屏住呼吸,然后快速增加胸腹压力,影响心脏静脉回流,导致血压瞬间升高的方法。”

血压的瞬间升高,可引起上身及头部的相关症状,如结膜充血、皮肤瘀点青紫和外伤性窒息等。

“瓦尔萨尔瓦视网膜病变”是一种遇到类似“瓦尔萨尔瓦手法”情况时出现相关症状的眼病。瓦氏(Valsalva)视网膜病变可能是由于剧烈咳嗽或呕吐(多见于孕妇)使眼内静脉压升高引起视网膜浅表毛细血管破裂所致,圆顶形区域为玻璃体后界膜或视网膜内界膜,或两者兼而有之。正常情况下,我们的视网膜前结构都紧密结合在视网膜表面,但出血可以使视网膜组织结构分离并填补于潜在的间隙里。

少量的视网膜出血,可能并不会马上影响视力,但如果出血量很大,基本上把整个黄斑都挡住了,黄斑处于人眼的光学中心区,是看东西最要紧的地方,我们平时做视力检查,查的就是黄斑区的视觉能力。

03

哪些人需要注意?

1、高血压、糖尿病患者

高血压、糖尿病患者的血管底子相对较差,容易发生血管病变,尤其是小血管病变,人的眼睛是布满小血管的,一旦破裂出血,很容易影响视力。

2、高度近视患者

人的眼球长度约为24mm,高度近视人群的眼球长度一般大于26mm,甚至可能超过30mm。这就导致高度近视患者的眼球被拉长,就好像吹气球一样,逐渐令视网膜被拉伸、变薄。变薄的视网膜在剧烈运动项目中会受到外界压力的急剧变化,就可能诱发脆弱的视网膜穿孔或撕裂。

对于儿童青少年视力保护,如有问题

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