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近年来，0.01%阿托品滴眼液成为视光学领域药物控制近视发展的研究热点，已有大量临床研究证实了0.01%阿托品滴眼液对儿童近视控制的有效性，使安全控制近视进展更进一步。 新加坡国家眼科中心（SNEC）及新加坡眼科研究所（SERI）ATOM系列试验证明0.01%阿托品滴眼液对于近视控制的有效率达到60%；应用0.01%浓度阿托品滴眼液控制儿童近视的5年平均等效球镜进展为-1.38D；0.01%浓度较其他浓度阿托品5年的眼轴长度增加最少。 研究显示，0.01%阿托品滴眼液由于浓度低，散瞳作用不明显，不至于引起近距离阅读困难，而近视防控作用同样有效且停药后反弹作用小，可达到长期近视防控的目的，因此被多数医生广泛接受用于近视防控。而且在临床研究中使用的最长时间达到5年。 阿托品为一类抗胆碱药，是M受体阻滞剂。临床上常用于抑制腺体分泌、缓解胃肠道平滑肌的痉挛、兴奋呼吸中枢、解除迷走神经对心脏的抑制作用等。 在眼科的应用，阿托品作用于瞳孔括约肌中的M受体，使瞳孔括约肌麻痹，瞳孔散大，畏光；其是否发生与阿托品的浓度有关，浓度越高，这类症状越明显。 睫状肌、巩膜、视网膜上均有丰富的M受体，阿托品作为非选择性的M受体阻断剂，不仅可以通过麻痹睫状肌让其放松调节，也可能拮抗视网膜和巩膜上的M受体，使眼球不过度生长，从而延缓近视的发展。 0.01%阿托品滴眼液对于近视延缓作用的实验和文献主要是针对青少年儿童；文献中使用范围从4周岁到青春期（一般是14~16岁，台湾地区的一些眼科中心用到15~18岁），个人倾向6周岁起步。 青光眼及青光眼倾向的青少年不能使用；对于阿托品成分过敏者不能使用；对于部分孩子，低浓度阿托品对于调节和瞳孔大小可能还是存在一定影响。因此建议使用前必须到眼科进行检查，定期检查裸眼和矫正视力、眼压、瞳孔以及眼轴和视网膜。 使用方法 用法：每晚睡前，双眼各滴一次，每次一滴，每次一支（不含防腐剂，使用即抛弃），建议治疗至少持续两年。 对于儿童青少年快速进展期近视，0.01%阿托品滴眼液联合角膜塑形镜，可以显著减缓接受OK镜治疗患者近视度数增长。 用法：可以先点0.01%阿托品滴眼液，5-15分钟后戴OK镜。 由于国内阿托品滴眼液只有1%浓度，所以只能去新加坡或我国台湾购买或自行配置。 1、目前我国尚无该浓度的滴眼液，只有部分医生自行配置用于临床研究，现在介绍0.01%阿托品滴眼液的简单配置方法： 5ml的人工泪液滴眼液抽掉1ml=4ml，把0.5mg的1ml的阿托品针加到4ml人工泪液里即可。 2、需要强调：自行配置的滴眼液既没办法保证无菌，又没有办法保证含量的准确，患者使用后可能会导致眼部的感染等不确定的危害，因此不建议自行配制。 3、目前医院已经有院内制剂上市。 -END-许琦彬
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