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手术治疗是外科疾病患者重要的治疗手段之一。手术室是为患者提供手术和抢救的场所，是医院的重要技术部门，同时也是高风险的部门。手术室护士必须熟悉护理工作中潜在的法律问题，严格遵守各项规章制度，维护手术患者的权利，保障手术患者的安全。 物理损伤是指各种物理因素如温度、噪音、机械性因素导致的各种损伤，影响了患者的健康，增加了患者的痛苦。常见的手术中物理损伤包括： 一、手术体位安置不当导致物理损伤 固定体位是手术室巡回护士的职责之一，根据手术部位的不同将患者安置不同的体位，使手术部位充分暴露便于手术。同时，要使患者肢体处于舒适、安全的状态，体位安置不当会造成患者意外受伤。常见的伤害有：侧卧位时，长时间压迫下面的肢体，造成皮肤缺血坏死，或臂丛神经损伤；俯卧位时，眼部保护不良，造成眼球受压或视网膜脱离；截石位导致的神经损伤；手臂过度外展造成的血管神经损伤。因此，护士应掌握各种手术体位的摆放方法及注意事项，掌握手术体位摆放的原则，即保持呼吸、循环功能，充分暴露手术野，使患者舒适，易于固定；手术时间过长时，如情况允许，可适当变换体位，对受压部位皮肤，可使用保护性减压贴膜及软性体位垫。 二、患者坠床、摔伤 坠床、摔伤手术室的常见风险，轻者局部软组织外伤，严重者出现四肢骨折，甚至内脏、颅脑损伤。原因主要表现在：搬运患者过程中，安全措施没有落实；未正确使用运送患者的交通工具平车或轮椅；等待手术的重症患者或全麻没有完全清醒的患者，无专人看护，造成坠床、摔伤。因此，要加强患者搬运过程中的安全防护措施，小儿、老人及意识障碍、躁动不安患者接到手术间后由专人看护；全身麻醉未清醒者，在术后麻醉恢复室观察，等全麻清醒后再由手术医生、护士送回病房。 三、电外科灼伤 电外科设备使用不当，常使患者皮肤烧伤，轻者局部皮肤红肿、出现水泡，严重者损伤达皮下、肌肉层，患者出现疼痛、功能障碍等。原因可能是：铅板滑动使之与皮肤接触面积变小；包在铅板的湿毛巾被皮肤蒸发干燥导致烧伤；一次性电极板反复使用，导电胶干枯，增加烧伤机会；旁路烧伤，患者肢体接触金属物等。安排专人定期检查电刀的性能，术前由巡回护士先检查电刀各零部件是否完整，正确安装电极板（最好使用一次性电极板），并保管好电刀笔，避免灼伤患者皮肤。患者肢体采用两层床单包裹，保证患者肢体不接触金属物。手术野皮肤需用酒精消毒时，待酒精完全挥发后才能使用电刀，采用一次性粘贴薄膜使切口完全与外界隔绝，避免皮肤烧伤。 四、气压止血带应用不当导致损伤 可造成患者肢体缺血坏死，甚至截肢。绑止血带时，紧贴皮肤处应用一次性弹力袖套隔离；严格掌握充气的压力和时间，一般充气时压力不超过40KPa，下肢不超过80KPa，时间不超过1小时，超过一小时放气10-15分钟。 赞赏 长按北京治白癜风的医院钙泊三醇倍他米松软膏
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