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武汉6岁男孩轩轩（化名）从滑梯高处坠落，一直都“没事”，1个月后才发现他左眼视力严重下降，眼前还有硬币大小的“空洞”。近日，医院眼科副主任陈达说，外伤性视神经损伤，受伤一侧眼球看似完好，但有的人会当场失明，也有人会经历一段时间的潜伏期。他提醒说，受伤一侧的单眼视力下降会被好眼“包庇”，极易漏诊，要尽早排查。多项检查都没发现问题1个月后眼睛“坏了”轩轩爸爸讲述了孩子的受伤经过。今年2月，放学后的轩轩在小区滑梯玩耍，一不小心从滑梯最高处翻落下来。孩子疼得哇哇叫却又说不清伤了哪里，妈妈不敢轻易搬弄孩子，赶紧叫医院。在医院急诊室，轩轩的额头左上方明显淤青，皮肤并未破口，轩轩接受了颅骨CT、颈椎X片、胸片等影像检查，均未发现问题，当晚孩子留在急诊室观察，医院。随后的日子，轩轩的生活与往常无异。1个月后，他报名寒假兴趣班检查视力时，这才发现左眼仅能看到视力表上的2个“E”。一向视力很好的孩子怎么这么快“近视”了？轩轩爸爸医院近视门诊验光，发现加上镜片轩轩仍看不清。更糟糕的是，孩子左眼视野中间有个一元硬币大小的“空洞”。“蒙住孩子的右眼，让他用左眼看约50米远的5字招牌，中间的3个字他看不见。”轩轩爸爸说。视神经损伤视力可能有7到30天“潜伏期”一家人赶紧来到医院，找到眼科副主任陈达。陈达医生为孩子进行影像及眼科专业检查，确诊为眼眶骨钝挫伤造成的视神经损伤，轩轩的左眼视力仅0.12，并存在严重的视野缺损。“人的眼球不仅是光学器官，也是神经器官。”陈达医生解释，人的眼球就像一个电灯泡，视神经在眼球后方，好比一束电线连接着眼球和大脑。如果头部被撞击，眼眶外上方的额、颞部突然遭受钝性外力时，眼眶骨受伤会间接损伤到视神经，造成视力下降、视野缺损等损伤。“临床数据显示，60%视神经损伤患者表现为即刻无光感，且复明率极低。”陈达医生说，视神经损伤后72小时之内是黄金抢救时间，越早越好。因为脑外伤严重程度以及受伤部位的不同，也有不少患者的视力下降会在7天至30天内发现，平均中位数为14天，这个“潜伏期”很容易导致治疗的延误。头部受撞击别大意！外伤不重也建议查查视力此时距轩轩受伤已整整1个月，恢复视神经功能的难度极大。陈达医生接诊后，为轩轩制定以针灸为主的中西医结合治疗方案。经过三个疗程的治疗，轩轩的左眼视力改善至0.6，视野缺损明显改善。“如果孩子头部受伤，尤其是眉弓外侧和颞侧受伤时，要警惕视神经损伤。”陈达医生说，即使外伤不重，医院查查视力情况。如果当时没有查出视力问题，仍建议继续观察1到3个月，家长在家可分别蒙住孩子的一侧眼睛进行测试，发现异样立即就医。文字：罗兰通讯员：应述辉来源：长江日报 转载请注明原文网址：http://www.mksmz.com/mbyxg/14625.html |
