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白癜风初期能治好么 http://baidianfeng.39.net/a_ht/131204/4302316.html一、神色形态望诊赋经云：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之王，切而知之为之巧。”先辨五色之起，次断舌苔之情。五色者，青、黄、赤、白、黑也。青病在肝，黄病在脾，赤病在心，白病在肺，黑病在肾。昔贤谓青主风证，寒证；赤在实热，虚热；黄主湿热，寒湿及血虚；白主虚证，寒证；黑主寒证，痛证，劳伤证，瘀血证。舌苔者，及舌面之苔状物，以此可察病邪之浅深，津液之存亡，临诊者所宜深究。此是望诊所属，还须切脉闻问。《医宗金鉴》云：“医家造精微，通幽显，未有不先望而得之者，近三焦也。六淫者，风、寒、暑、湿、澡、火也。七者情，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊也。脏腑气血盛衰，必然外现。病生于内，必形于外。如心开窍于舌，肝开窍于目，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳及二阴。又气血功能，气郁则嗳气、呃逆、矢气；气逆则吐哎；气虚则面白，声低懒言；气陷则脱肛，女人子宫下垂；气脱则眩晕昏仆，气息低微等。血之功能，目受血而能视，指受血而能握，足受血而能步等。又肝和则目能分黑白，脾和则口能别味，肺和则鼻能闻香臭；肾和则耳能听五音，故经云：“有诸内，必形诸外。”神色形态表现，各有殊形。神者，生命活动之现象也。昔贤所谓“得神者昌，失神者亡。”色者，青、黄、赤、白、黑也。色之鲜明，主新病，表病；晦暗，主久病，里病。形丰收，是体形及活动之姿态也。神、色、形、态四者，其生理之正常表现，或是病理之异常表现，各有情形不同也。复病位不同，须知头肢背胸。病位者，即疾病之外所也。医者不识病因，病位，病性，肓目处方用药，病东而药西，岂有愈理。此言头肢腹腔背，及其大略耳。若欲细分，则为头、面、项、背、胸、腹、肩、月需、臂、手、腰、股、膝、胫、足，纵疾病万千，莫逾乎此范畴也。神情爽朗兮，阳旺：神识安静兮，阴从。表证，热证，实证属阳，阳主亢奋，故神情爽朗。里证，寒证，虚证，属阴，阴主抑制，故神识安静。此观神情阴阳动静之不同也。色白兮，虚寒已备；色赤兮，热病宜适。色色主虚寒。虚寒者，是正阳不足而生寒之证也。可与理中汤，附子汤之类。赤色主热病，然有虚热实热之分。虚热两颧发红，手足心热；实热面目俱赤，全身发热。故曰：赤色主热病也。面呈黑色，是寒凝生痛之状；酒疸支饮，又为玄黄之容。寒为阴邪，其性收引。寒阻经脉，气血凝滞，故容颜呈黑色，痉挛疼痛之证生焉。酒疸，病名出自《金匮要略》，乃因酒伤脾胃，湿热内郁，湿与热交蒸，乃发黄疸。支饮，是痰饮水气，停留胸膈胃脘，胸膈不利，乃有是证，玄黄者，是黑里兼黄之色也，昔贤谓之黧黑。容者，面容也。既神色而意赅，形态舌兮细揆。神色之诊，已具规模。体形与活动之姿态，尚须仔细揆度，请看下文。肥人中风痰阻，瘦人阴虚莫趾。肥胖之人，气行而缓，易蓄湿生痰，若得中风之病，多由痰致。瘦削之人，气血汉速，易生虚热，设得中风之病，多由肾阴下亏，风火上亢引起。昔贤云：“肥人多痰湿，瘦人多虚火。”此之谓也。痿废偏枯各异，病因病状各推。痿废者，肢体筋脉驰缓，手不能握物，跳不能任身，肌肉萎缩，肢节如脱，以下肢为多，故又称痿躃。据病因证情，又分毛痿，肉痿，脉痿，筋痿，骨痿，湿热痿，湿痰痿，澡热痿，血瘀痿，血虚痿，阴虚痿，气虚痿，肝肾下虚冼等，学者不可偏执一端也。偏枯者，又谓偏风，亦称半身不遂。有因营卫俱虚者，有因邪气侵袭者，症见一侧之上下肢偏废不用，或兼疼痛。此痿废与扁枯，各不同也。假令肌肤枯润与否，此征患者津液亏盈其肌肤滑润，则津液旺盛；设肌肤枯涩，必津血匮乏。皆因大汗、大吐、大下，以及热病高热等因，耗散津液而然。临诊之工，须宜细审。肝肾不足，筋骨必细。肝者，其充在筋；肾者，其充在骨。筋附在骨节，令筋不强，骨不壮，其肝肾之虚必矣。脏衰大骨枯槁，瘀滞肌肤甲错。鸡胸发育障碍，龟背虚赢何疑。大骨枯槁，即主要骨骼干枯如柴。《玉机真脏论》云：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六日死。”皮肤干燥如鱼鳞之交错，名曰甲错。病因是血瘀脉络，或由津血久耗，或因痈脓蓄积所致。鸡胸者，即胸廓向前突出，如鸡之胸故故名。其因或肺火胀膈，或由后天失养而成。龟背者，即脊骨隆起，状若乌龟之背得名。或由先天不足，或因后天失养，或由邪风入于骨髓，而以发育障碍及虚赢者居多。引乃论神色形态之理，明望诊测病之义。望诊之大纲，即在神、色、形、态四字上下功夫。三折其肱者，自会一见了然矣。望闻问切有据，脉象万病可知。先望神、色、形、态，再闻声音气味，次问病之所苦，又察脉之三部九候，则可识万病根源，以施疗治，万举而万当矣。五体以头为尊，额心颏肾鼻脾，左颊青龙属肝，右颊白虎属肺。囟门突起，是督火上鼓；囟门陷下，乃肾气亏虚。五体者，即头、又肘、又膝也，头为元首，九五至尊，人之高级指挥所，是以为尊。面分五部，五色，五行，内应五脏六腑之虚实强弱，推五行生克乘侮之理，此业医者之大学问，习焉不察，未见有不误事者。囟门突起，亦谓囟真，类似现代医学之脑积水。共因不一，有火气上冲者，有寒气凝滞者，参合四诊细辨，自无挂一漏万之虞。囟陷者，或由先天亏损，或因久泻，或因惊风，气血虚弱，不能上荣头脑所致。观气血虚损发枯，脱发精虚已久。昔贤谓：“发乃血余，而肾为之主。”此头发之荣枯，可诊气血之强弱。头发脱落，及气血亏损，肾精不足引起，偶有火盛血燥者，服草还丹，外用菊花散煎洗。附方於后：首乌廷寿丹《世补斋医书》何首乌七十二两，菟丝子各十六两，杜促、牛膝、女贞子、桑叶各八两，金银藤、生地黄各四两，桑椹、黑芝麻、金樱子、旱莲草（熬膏）各一斤。密丸，每服三钱。本方亦治肝肾不足之须发早白。草还丹《诸病源候论》：生地、地骨皮、菖蒲、牛膝、远志、菟丝子内服。菊花散：菊花、蔓荆子、侧柏叶、川弓、白芷、细辛、桑皮、旱莲草、煎洗。血衰发毛作穗，或为虫积之咎。毛发作穗，即头发结疙瘩，梳之不顺，此是发毛失荣之故，为血衰至极。或为寄生虫病，久而失治，耗散精血。以成是证。瞳大卒中之征，直视惊风之候。瞳大，即暗神散大，亦名瞳神散杳，瞳也散大。本病除卒中之外，绿风内障亦可引起，学者不可不知。直视者，目不转睛之义，任其强光剌激，而毫无感觉，此惊风之重证，医者勿忽。气虚水病脸肿，睛定危候堪愁。脸肿者，即上下眼皮发肿，然亦有分别焉。气虚脸肿，是上下眼皮同时发肿；水病脸肿，止下眼皮发肿，此昔贤所谓目下如卧蚕。睛定乃危候，须与瞳孔散大，直视参合诊治可也。眥红心烧，上窜天吊。眥，音zi，即眼角也。多内眦发红，此为心经之热，。天吊者，亦名天钓，上窜，即眼向上翻，多因内有痰热，外有惊风所致。睡时露睛，只缘疳积脾虚。小儿发育障碍，睡熟眼皮未能合拢，多为疳积脾虚之证。此为成人偶亦有之，昔贤有“大人为劳小儿为疳”之说。目生眵糊，此是肝热不谬。眵糊，俗称眼屎，得此者，多为肝经风热湿热所致。以上条文，及察头发与眼睛，以知其病也。再审鼻也，肺热鼻煸。经云：“肺开窍于鼻。”肺经热甚，鼻翼频煸，此谓寒包火，乃重症也，医者万勿孟浪从事也。清涕风寒，腥臭鼻渊。阳热伤络鼻流，汗洒喘兮难痊。鼻流清涕是风寒克肺，亦有肺气虚而流清涕者，但不伴发热。设鼻中发出如死尸腐烂之气者，此是鼻渊脑漏顽固这症，亦有梅毒病之后遗症者。阳热伤及肺络，故发鼻流。设汗出不止，且如油腻，喘而不休，此为肺绝，故曰难痊。鼻头色青腹痛，色白当作虚看。感受疫毒，犯及血分，咽喉腐烂，面赤斑斑如锦纹，谓之阳毒，鼻准属脾，色黄是脾胃伏火，主大便艰难之疾，宜三黄枳术丸治之。鼻赤风热，多在脾肺二经之患；黑劳阴寒难安。风热犯及脾肺二经，故鼻多赤。鼻黑主劳，然劳分气虚血虚，阴虚阳虚，故治法非止一端。昔贤所谓“损者益之”，“劳者温之”，形不足者，温之以气“，”精不足者，补之以味“，皆其法也。阴寒者，亦名阴冷，即前阴寒冷，男妇皆有。有因下元虚冷，寒气凝结者；有因肝经湿热所致者；有因湿痰下流者；医者当辨症而施治之。以上是察鼻疹病之法也。尔乃聤耳生脓，多是热郁三焦。耳内流水，继而流脓，多由风火湿热，郁于三焦而成。偶有污水灌耳中亦成本病。内服此胡清肝疡，久以冰片、核桃油兑之点耳。口唇焦枯失润，脾胃积热难消。昔贤云：“脾开窍于口”。又云：“脾应唇际。”内有脾热食积之症，故外有口唇枯焦之候。肺绝气不纳；津乏前板齿燥。气出不纳，岂止肺绝，且肾亦绝矣，此肾不纳气也。更兼身汗如油，喘而不休，险象环生。津液枯涸，故口内干澡也。口疮心脾积热，肾火龈血齿摇。心脾积热，乃有口疮、重舌、木舌等病。肾主骨，肾火上浮，故有牙龈出血，牙齿松动等疾。火热内蓄乳蛾，齿介齿内痰阻络，或因胃热虫扰。火热内蓄，而发乳蛾，喉痹之病。齿介齿，俗种错牙齿，或称梦中磨牙，有因风痰阻于经络者，或因胃经风热者，或体内有寄生虫病，学者当细辨焉。舌质鲜红热甚，舌绛热蔽心包。舌质鲜红主热。舌呈绛红，知热陷心包，入于营血，症见高热，神昏谵语，四肢劂美联社，甚或抽搐。紫舌晦暗，皆主瘀血蓄积。细辨如此之候，何处能逃。舌紫或有瘀点，多主瘀血滞留。疾病千种，各有其候，留心细辨，终难逃出医家耳目。若问茫剌何因，气阴已耗，热结已深。舌起芒剌，即舌苔隆起如剌状，此为热极之象。舌尖起芒剌，为心热；舌中为脾胃热；舌边为肝胆热。舌卷囊缩危症，重舌心火太盛。舌卷者，舌体卷宗曲也。囊缩者，男子这阴囊收缩也，此乃热病之危险队段。亦有少阴虚寒而见此症者，学者不可不知。重舌者，即舌下又一舌，俗称垫舌，中医亦称谈包，现代医学谓之舌下囊肿。若遇中风，舌必僵硬；金疮痉病，毒气攻心。舌体僵硬，即舌体活动不灵，还兼肢体瘫痪，口眼歪斜，多为中风。另热入心包，金疮痉病，皆有舌僵之候。欲问里症何识，确认黄苔莫迟。舌苔变黄，须知病邪入里。薄黄主风热，黄腻主湿热，黄燥主热盛伤津。苔黄而腻湿热滞，舌苔干澡内火炽，阳阴实热苔黄厚，热结黄燥起芒剌。此条辨舌苔黄之主病。盖热有深浅之别，故苔有干湿厚薄之分也。须知灰苔，是病入阴经。苔黑燥裂，是火极似水。舌苔灰色，知病已入太阴、少阴、厥阴之经。苔黑燥裂，若已患温热疫疠之病，必是热极生寒，火极似水之症。若夫舌红中黄，温热疫疠，施用汤药，保命则已。舌红示病津液大伤，中黄症热邪仍炽。温热疫疠，中人多死，幸存者，多有后遗症，或聋或哑，或成青光眼，或成痴呆。若发现即治，自无后患。以上及舌苔之辨，四诊合参，则诊无遁情矣。复有痰白为寒，黄痰属热，热伤肺络，痰中带血。此乃辨痰之色而定病性。二、闻诊歌（1）听声音1、听语言患者语言声低微，断续无力证寒虚，若是高亢烦多言，此属实热应无疑。语无伦次神昏迷，声音粗壮发谵语，多是外感热性病，温热入营犯神机。呓语虚证梦步步，呢喃一语为郑声，风寒客热肺不利，突发暴喑古所称。肺燥津伤因病久，长期嘶哑久喑名，引皆闻诊听言语，强心揣摩无遁情。2、听呼吸呼吸短促气微弱，吸气则舒属虚疴，气粗原是热蒸肺，鼻塞鼻鸣外感多。呼多吸少并气促，还闻喉中痰漉漉，此因火逆上冲致，或是胸膈有痰筑。3、闻咳嗽干咳肺燥或虚劳，咳声重浊痰湿饶，肺经实热咳声壮，步咳呛吐顿咳昭。4、闻呕吐有声无物谓之哎，吐则无声但有物，声高有力为实证，无力声低是虚途。5、闻呃逆呃逆暴作声宏亮，此是肝胃气火伤，或是外因暴感寒，散寒降气用之良。呃声低微且稀疏，断续难接胃弱呼，久病重病忽呃逆，此是胃败之恶候。（2）嗅气味1、身体气味瘟疫重症臭难闻，腐臭疮痈疡深，臭如鸡矢身无病，此是狐臭禀赋成。2、口腔气味腐秽酸臭口中闻，或因胃热或食停，倘是口中果酸味，此作消渴重症评。吐痰若有脓腐气，肺生痈肿脓已成，鼻流浊涕尸臭味，定是鼻渊脑漏征。3、大小便、月经带下大便酸臭有食积，肠寒腥鼻不用疑，小便臊臭膀胱热，月经臭秽作热医。月经腥臭此为寒，崩漏恶臭症已险，带下秽臭为湿热，异色杂呈病难痊。3、十问歌（《景岳全书》）1、(总诀) 一问寒热二问汗，三问头身四问便。五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辩，九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。2、(分诀)1、问寒热浮紧浮数问寒热，发热恶寒为风寒；咽痛苔黄尿色赤，热重寒轻风热参。指下诊得弦紧数，寒热往来少阳先，隔日三日按时发，此为疟疾病缠绵；风寒表虚脉浮缓，恶风发热汗涓涓，表实无汗脉浮紧，重衣厚被还嫌单。2、问汗脉得细数与细迟，盗汗自汗各不同，洪脉多汗渴不解，此是邪热阳明攻。3、问头身指下诊得脉浮昆，必是外感头身疼，脉象若逢缓而滑，痰湿头痛并眩晕。4、问大小便脉象诊得弦而缓，脾虚肝郁大便艰，若是脉逢昆兼滑，食积嗳气便亦难；濡数必问肠鸣演，迟缓泄演主虚寒，脉得大数为痢疾，便如羊矢噎膈缠；尺脉逢数小便闭，此是下焦有热结，小便清长为寒象，尺脉迟细是其别；尺脉涩结为冷淋，滑数湿热小便浑，热病过后小便难，此为热甚已伤津。5、问饮食身热汗出脉洪大，口渴热病在气分，不思饱或喜热饮，此属里寒湿邪停；脉象滑数因痰火，饥不欲食当问询，右关脉来数而洪，多食易饥胃热成；6、问胸寸口诊得涩或结，胸中积血痛不安，若还诊得脉弦缓，肝气串痛或火丹。7、问聋舌边苔黄脉弦数，须问耳鸣或耳聋，弦数之中兼滑象，此因痰火又相从；脉中座得弱而散，耳聋耳鸣并眩晕，腰酸遗精皆必问，肾精亏耗此中评。8、问渴肺胃有热口当渴，不渴当是肺胃寒，数而洪大作热诊，迟而细弱当寒看；阴虚津少脉细数，口燥咽干亦当询，血虚水湿及痰饮，此为津液不上承；脉涩是为瘀血证，口渴嗽水不欲吞，多饮多食还多尿，此是消渴证不轻。9、问旧病人体禀赋有强弱，新病旧病医掌握，五脏六腑虚何处，六淫七情仔细磋。10、问因饮食起居与情绪，涵养高低各不同，三因致病虽复杂，知其要者一言终。11、问月经带下产月经先期证多热，后期血滞与虚寒，色紫血瘀兼热结，血虚淡色理必然；白带脾虚郁肝经，湿热带下黄或青，带下清稀属寒湿，赤白腐臭治精心；妇人产后有三审，先审少腹疼不疼，恶露不尽痛有块，失笑此化效通神；再审大便是否通，血虚实热大不同，虚者四物或麻仁，实热清肠用黄龙；三审乳汁行不行，胃气强者饮食增，母乳丰富小儿壮，母子康健乐太平。12、问小儿麻疹斑小儿若婴单疹斑，须问邻舍有无传，预防隔离勿轻忽，相互传染不一般。·完·温馨提示：文中涉及所有方剂药物及治法为普及中医常识或学习参考之用，非专业人士请勿试药！本平台不承担由此产生的任何责任！！⊙版权声明：文章源于网络，如侵权请联系我们删除。最不可思议的是你没有点“在看”预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 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