21.临产后灌肠，描述不正确的是

A.初产妇宫颈口开大3cm时可灌肠

B．灌肠可刺激子宫收缩

C．可避免污染产床

D.胎膜已破者禁止灌肠

E．任何胎位均可灌肠

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答案：E阴道出血、胎膜早破、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、胎儿窘迫、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病者禁止灌肠。初产妇宫口扩张4cm以内、经产妇2cm以内，可用温肥皂水灌肠，此时灌肠既能清除粪便，避免临产时污染，又可刺激宫缩，加速产程进展。

22.围绝经期妇女的护理不正确的是

A.提供心理护理

B．指导正确使用激素治疗

C．补充足够蛋白质，低钙饮食

D.参加力所能及的体力和脑力劳动

E．鼓励多晒太阳

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答案：C围绝经期妇女由于体内雌激素水平降低，会导致体内钙代谢异常，容易出现骨质疏松，应摄入足够的钙量，并与维生素D合用，有利于钙的完全吸收。绝经后补充雌激素可以阻止雌激素降低引起的快速骨丢失，雌激素是绝经早期妇女预防绝经后骨质疏松症的首选药物。户外运动接触紫外线可以增加体内合成的维生素D，运动可促进骨髓发育及骨量增加。给予心理治疗。

23.在第一次产程时，若要了解宫口开大情况，一般方法是

A.腹部检查

B．阴道检查

C．骨盆检查

D.胎心监护

E．双合诊

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答案：B临产后了解宫口开大情况可行阴道检查。腹部检查适用范围广泛，可用于了解腹内病变部位，肝、脾、肠道情况等。骨盆检查可了解骨产道情况。双合诊在于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织和韧带，以及盆腔内壁情况。

24.交叉瘫的病变部位是

A.大脑皮层

B．内囊

C．脊髓腰段

D.一侧脑干

E．脊髓前角

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答案：D一侧脑干病变可引起交叉瘫，表现为病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪。

25.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是

A.铁缺乏

B．肾脏产生红细胞生成素减少

C．叶酸缺乏

D.代谢产物抑制骨髓造血

E．红细胞寿命缩短

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答案：B慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是肾脏促红细胞生成素减少，致红细胞生成减少和破坏增加。

26.类风湿关节炎缓解期最重要的护理措施是

A.观察病情

B．避免劳累

C．营养丰富

D.功能锻炼

E．避免精神刺激

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答案：D类风湿关节炎患者在病情缓解后应及早进行功能锻炼，运动量要适当，循序渐进，由被动运动过渡到主动运动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

27.关于小脑幕切迹疝的说法正确的是

A.神志清醒

B．患侧瞳孔忽大忽小

C．对侧肢体瘫痪

D.患侧肢体病理征阳性

E．颞叶钩回移位到小脑幕上

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答案：C小脑幕切迹疝运动障碍方面表现为病变对侧肢体肌力减弱或瘫痪，病理征阳性。意识状态呈进行性意识障碍。脑疝初期患侧瞳孔缩小，随着脑疝进行性恶化，患侧瞳孔散大，直接、间接对光反应消失，伴眼睑下垂及眼球外斜。小脑幕切迹疝是位于小脑幕切迹缘的颞叶海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。

28.提示膀胱损伤的表现是

A.排尿障碍而膀胱空虚

B．尿潴留

C．下腹部腹膜刺激征

D.排尿困难

E．脓尿

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答案：A膀胱严重损伤出现膀胱破裂后，尿液流入腹腔和膀胱周围时，膀胱空虚，患者有尿意，但不能排尿或仅排出少量血尿。通常排尿困难和尿潴留同时存在，若排尿障碍而膀胱空虚，说明膀胱损伤导致尿液流入腹腔或膀胱周围。

29.不符合甲亢危象的表现是

A.高热达39℃以上

B．心率快，≥次/分

C．患者烦躁，焦虑，嗜睡或谵妄

D.厌食、恶心、呕吐、腹泻

E．血白细胞降低

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答案：E甲亢危象表现为原有甲亢症状加重，继而出现高热或过高热（体温≥39℃），大汗，心动过速（≥次/分），常有心房颤动或心房扑动，烦躁，焦虑不安，谵妄，恶心，呕吐，腹泻，危重患者可有心力衰竭、休克及昏迷，病死率在20%以上。不包括血白细胞降低。

30.儿童类风湿病临床主要表现不包括

A.关节肿痛

B．发热

C．皮疹

D.肝、脾、淋巴结肿大

E．抽搐

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答案：E儿童类风湿关节炎是以慢性侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的异质性、全身性自身免疫性疾病。全身表现为在出现明显关节症状前常有乏力、全身不适、发热、食欲减退和手、足发冷等表现。关节痛是最早出现的症状，表现为对称性、持续性多关节炎。近端指间呈梭形肿胀是类风湿关节炎的特征性表现。肝、脾、淋巴结常有不同程度肿大。无抽搐表现。

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